:: PRO1GOLF JUNIOR ACADEMY 2007 :: FORMULAIRE D'INSCRIPTION A COMPLETER ET A FAXER AU +32.(0)10.45.00.09 Choix : OPTION 1 : Full Member (18 Trous) Choix : OPTION 2 : Platinium (4 Trous) Lieux : Louvain-La-Neuve - Falnuée - Rougemont - Bernalmont Nom : _______________________________________ Prénom : ____________________________________ Adresse : ___________________________________ ___________________________________ Date de naissance : _____/_____/19____ Tél : _____________________ Gsm : _______________________ Email (EN MAJUSCULE) : __________________@____________________ Brevet : OUI NON Hcp : _______ Mon jour préféré pour les cours : Mercredi: (14h à 15h) ou (15h à 16h) Jeudi : (17h à 18h) Vendredi: (17h à 18h) Samedi: (14h à 15h) ou (15h à 16h) Dimanche: (14h à 15h) ou (15h à 16h) SIGNATURE: